Criza fertilității masculine? Un studiu israelian relevă o scădere de 54% a nivelului de testosteron în cinci decenii
Un nou studiu israelian a descoperit că nivelurile medii de testosteron la bărbați au scăzut cu 54% în mai puțin de cinci decenii. Rezultatele, prezentate la întâlnirea anuală a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie de la Londra, ridică îngrijorări cu privire la declinul bine documentat al numărului de spermatozoizi. Conform jpost.com, acest declin este însoțit de o deteriorare profundă și continuă a sistemului hormonal masculin.
👉 Meta-analiză extinsă evidențiază scăderea globală a nivelurilor de testosteron
Studiul a fost realizat ca parte a tezei de masterat în sănătate publică a lui Alon Levy la Universitatea Hebrew din Ierusalim. Cercetătorii au efectuat o meta-analiză, o metodă statistică care combină date din mai multe studii anterioare, inclusiv șase studii longitudinale realizate în Israel, Statele Unite, Brazilia, Finlanda și Danemarca. Fiecare studiu a inclus măsurători ale testosteronului efectuate în cel puțin trei momente diferite. În total, au fost analizate datele a 118.593 de bărbați examinați între 1972 și 2019. Toate cele șase studii au constatat scăderi ale nivelurilor de testosteron în timp.
După combinarea datelor, cercetătorii au estimat că nivelurile totale de testosteron au scăzut cu 54%. Tendința reflectă o scădere medie de peste 1% pe an, cu o accelerare a ratei de declin după 2000. Scala scăderii este deosebit de surprinzătoare, deoarece studiile au fost realizate în diferite țări, populații și perioade de timp. Cercetătorii au ajustat datele în funcție de vârsta participanților, având în vedere că testosteronul scade în mod natural odată cu înaintarea în vârstă, dar scăderea observată a fost semnificativ mai mare decât ar putea fi explicată doar prin vârstă.
👉 Factori care contribuie la scăderea nivelurilor de testosteron la bărbați
Potrivit profesorului Haggai Levin, președintele Asociației Israeliene a Medicilor de Sănătate Publică de la Universitatea Hebrew și Centrul Medical Hadassah, care a condus echipa de cercetare, tendința este puternică și nu poate fi explicată ca o fluctuație aleatorie sau o eroare statistică. Rezultatele adaugă la studiile anterioare ale grupului său, care au identificat o scădere semnificativă a numărului de spermatozoizi la bărbații din întreaga lume în ultimele decenii. "Este nevoie de mai multe cercetări," a declarat profesorul Levin pentru Maariv. "Știm că obezitatea și sindromul metabolic contribuie la declin. Alte studii au arătat că expunerile mediatice, cum ar fi substanțele chimice cu activitate endocrină distructivă, afectează producția de testosteron atât în timpul dezvoltării fetale, cât și mai târziu în viața adultă. Obiceiurile de viață care dăunează sănătății, inclusiv fumatul, alimentația proastă și un stil de viață sedentar, sunt de asemenea asociate cu niveluri mai scăzute de testosteron și fertilitate masculină redusă. Acest studiu nu a examinat direct fertilitatea masculină, dar cele două sunt intercorelate. Probabil există factori subiacenți comuni."
Testosteronul este în general asociat cu libido masculină și funcția sexuală, dar rolul său în organism se extinde mult dincolo de acestea. Hormonul ajută la reglarea producției de spermatozoizi, la construirea masei musculare, menținerea densității osoase și susținerea metabolismului. De asemenea, este legat de nivelurile de energie, stare de spirit, creșterea părului pe corp și dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine. Nivelurile scăzute de testosteron se pot manifesta prin oboseală, libido redus, disfuncții erectile, pierderea masei musculare, creșterea grăsimii corporale și scăderea densității osoase. Unii bărbați pot experimenta și tulburări de dispoziție, dificultăți de concentrare și scăderea producției de spermatozoizi. Totuși, o singură măsurare a testosteronului nu este suficientă pentru diagnosticare, iar medicii trebuie să ia în considerare și simptomele, momentul zilei în care a fost efectuat testul și alte constatări medicale.
Relația dintre testosteron și sănătatea generală funcționează în ambele direcții. Bolile cronice, obezitatea, diabetul și tulburările de somn pot reduce producția de hormoni. În schimb, testosteronul scăzut a fost asociat cu tulburări metabolice, scăderea forței musculare și reducerea calității vieții. Rămâne neclar în multe cazuri dacă testosteronul scăzut cauzează boala, este un rezultat al acesteia sau face parte dintr-un ciclu în care ambele condiții se agravează reciproc.
Una dintre explicațiile principale pentru declin este creșterea globală a obezității. Țesutul adipos conține o enzimă care transformă o parte din testosteron în estrogen, iar acumularea de grăsime abdominală poate perturba semnalele hormonale între creier și testicule. Obezitatea este, de asemenea, asociată cu rezistența la insulină, inflamația cronică, diabetul de tip 2 și sindromul metabolic, toate acestea pot afecta producția de testosteron. Profesorul Levin estimează că obezitatea și sindromul metabolic ar putea explica între un sfert și o jumătate din declinul observat. Totuși, deoarece studiile incluse în analiză nu au ajustat complet pentru greutatea corporală, nu este încă posibil să se determine ce proporție a declinului se datorează creșterii ratelor de obezitate.
Printre celelalte aspecte investigate se numără substanțele chimice cu activitate endocrină distructivă. Aceste substanțe pot imita activitatea hormonilor naturali, le pot bloca sau modifica producția în organism. Ele pot fi găsite în unele plastice, ambalaje alimentare, pesticide, produse pentru îngrijire personală, agenți de curățare și alte produse de uz casnic. Cercetătorii sunt îngrijorați că expunerea la aceste substanțe în timpul dezvoltării fetale ar putea afecta formarea sistemului reproductiv, în timp ce expunerea în timpul maturității ar putea afecta funcția testiculară și producția de hormoni. Totuși, studiile care examinează relația dintre produsele chimice de mediu și nivelurile de testosteron au produs până acum rezultate inconsistente, iar nicio substanță specifică nu a fost identificată ca responsabilă pentru tendință.
Poluarea atmosferică și încălzirea globală sunt, de asemenea, investigate ca posibile contribuții. Testiculele sunt situate în afara corpului deoarece producția normală de spermatozoizi necesită temperaturi ușor mai scăzute decât temperatura corpului. Expunerea prelungită la căldură, evenimentele de căldură extremă și schimbările climatice ar putea afecta funcția testiculară, deși dovezile privind impactul lor pe termen lung asupra nivelurilor de testosteron rămân limitate.
Stilurile de viață moderne ar putea juca, de asemenea, un rol. Activitatea fizică redusă, șederea prelungită, dietele bogate în alimente procesate, fumatul, consumul de alcool, lipsa somnului și stresul cronic au fost toate asociate în diverse studii cu sănătatea metabolică slabă și funcția reproductivă afectată. Deși impactul fiecărui factor în parte poate fi limitat, efectele lor combinate pe parcursul multor ani ar putea fi semnificative.