Un transplant rar oferă pacienților cu cancer pulmonar în stadiul 4 o a doua șansă la viață
David Peterson, diagnosticat cu cancer pulmonar în 2019, demonstrează impactul unui transplant de plămâni. Tratamentul inițial nu a avut succes, dar un transplant realizat la Northwestern Medicine i-a oferit o nouă oportunitate de supraviețuire. Potrivit wtop.com, studiul recent arată o rată de supraviețuire de 100% la un an pentru pacienții care au beneficiat de această intervenție.
👉 Diagnosticul lui David Peterson și evoluția bolii
David Peterson a fost diagnosticat cu cancer pulmonar în 2019, după ce a căutat tratament pentru o tuse persistentă. Deși era fumător, tumora de dimensiunea unei mingi de softball care crescuse în plămânul său era rezultatul unei mutații genetice - „norocul sorții”, după cum a descris el. Chirurgii au îndepărtat lobul canceros, dar cancerul a recidivat. A avut parte de chimioterapie și imunoterapie la spitalul MedStar Georgetown University. Cancerul a revenit din nou, mai agresiv. Până la mijlocul anului 2023, Peterson a suferit o embolie pulmonară, avea nevoie de oxigen acasă și, conform propriilor sale cuvinte, mai avea aproximativ două sau trei luni de trăit. “Îmi înșelam speranțele, dar nu cancerul”, a declarat el. “Doream să trec peste asta, cu orice preț, dar nu reușeam. Mergeam într-o direcție descendentă.”
“Am trecut prin ultimele încercări, încercând să mă agăț de ultimele speranțe”, a spus Peterson. Într-o ultimă încercare, a călătorit la Chicago în 2023 pentru a efectua un transplant de plămâni dublu la Northwestern Medicine, singurul spital din țară care realizează această procedură pentru pacienți precum Peterson. Programul în care Peterson a intrat se numește DREAM — care înseamnă Registrul pentru Transplanturi de Plămâni Dublu destinat Malignităților Limitate la Plămâni. Northwestern Medicine a efectuat prima chirurgie în 2021.
👉 Rezultatele studiului și provocările transplantului
“Acești pacienți erau atât de fără speranță la acel moment și doar visau la un timp suplimentar”, a spus Dr. Ankit Bharat, directorul executiv al Institutului Canning Thoracic de la Northwestern Medicine. Conceptul a evoluat din activitatea spitalului din perioada COVID. Spitalul a fost printre primele din țară care a efectuat transplanturi de plămâni pe pacienți ale căror plămâni fuseseră distruși de virus. În aceste cazuri, chirurgii au trebuit să îndepărteze plămânii sever infectați fără a răspândi bacterii periculoase în fluxul sanguin. Bharat a explicat că lecțiile învățate s-au aplicat direct cazurilor de cancer pulmonar. “Am considerat că pentru cel puțin un grup de pacienți ale căror boli erau limitate la plămâni, putem îndepărta cu grijă acei plămâni afectați de cancer și putem introduce plămâni noi”, a adăugat el.
Un studiu publicat miercuri în JAMA susține această abordare cu cifre clare. Dintre cei 17 pacienți cu cancer pulmonar în stadiul 4 care au fost calificați pentru transplant și au beneficiat de unul, supraviețuirea la un an a fost de 100%, a declarat Bharat. Dintre cei 81 de pacienți care au îndeplinit criteriile dar nu au primit un transplant, rata de supraviețuire la un an a fost de aproximativ 40%. “Nu există cu adevărat niciun tratament care să poată crește rata de supraviețuire la un an cu 60%”, a spus Bharat. “Nu există nimic acolo în domeniul cancerului pulmonar.” Studiul a găsit, de asemenea, că rezultatele transplantului pentru pacienții cu cancer pulmonar erau comparabile cu rezultatele pentru pacienții care au primit transplanturi din alte motive.
Bharat a spus că rezultatele au dus la eliminarea unei preocupări de lungă durată cu privire la faptul dacă oferirea de plămâni pacienților cu cancer era justificată, în condițiile în care organele donatoare sunt rare. Transplanturile de plămâni sunt printre cele mai complexe intervenții chirurgicale efectuate, a spus Bharat, menționând că doar aproximativ 3.500 de operații au fost efectuate anul trecut, comparativ cu mai mult de 50.000 de transplanturi de rinichi. De asemenea, plămânii transplantați au un risc mai mare de respingere, în parte pentru că sunt singurele organe expuse direct mediului extern datorită fiecărei respirații pe care o facem. Drept o dificultate suplimentară pentru pacienții cu cancer, există cerința de a rămâne în zona Chicago timp de un an după intervenție, pentru a putea fi monitorizați. Aprobatia din partea asigurărilor este, de asemenea, un obstacol.
Peterson a reușit să depășească toate acestea și a spus că aceasta i-a schimbat viața. El a spus că timp de 15 ani, a găsit din ce în ce mai greu să respire și presupunea că acest lucru se datora fumatului. Acum, “Pot respira atât de incredibil de bine”, a spus el. “Pare amuzant să spun asta.” “Când inspir, pot inspira. Pentru mine, în mintea mea, sunt uimit de cât de profund pot să inspir, iar aceasta se simte minunat.” De la intervenția sa chirurgicală, Peterson a călătorit în Australia, a schiat în Utah, a vizitat Budapesta și a participat la ceremonia de absolvire a fiicei sale. Iar sfatul pe care îl oferă altora aflați în aceeași situație în care a fost el: “Northwestern. Ajungeți acolo cât mai repede posibil”, a spus el. “Nu stați pe gânduri și încercați să găsiți alternative atunci când sunteți atât de aproape de moarte iminentă.”